MANUAL DE ATENCIÓN AL TRAUMA EN URGENCIAS

GENERALIDADES RELACIONADAS CON LA ATENCIÓN AL PACIENTE CON PATOLOGÍA TRAUMÁTICA
1. Generalidades. 2.1. Aspectos generales médico-legales del paciente traumático. 2.2. Problemas médico-legales asociados a la atención al paciente traumático. 3. Manejo general de las heridas: anestesia local, técnicas y tipos de sutura. 4. Sistemas de atención al trauma y equipos de trauma.

ATENCIÓN AL PACIENTE POTENCIALMENTE GRAVE Y POLITRAUMATIZADO
5. Atención al paciente potencialmente grave. 6. Atención hospitalaria inicial al paciente traumatizado (I). 7. Atención hospitalaria inicial al paciente traumatizado (II). 8. Situaciones especiales en el paciente traumatizado.

PATOLOGÍA CRANEAL Y RAQUÍDEA
9. Traumatismo craneoencefálico. 10. Patología musculotendinosa de la columna cervical, dorsal y lumbar. 11. Patología ósea de la columna vertebral. 12. Lesión medular. 13. Patología traumática en otorrinolaringología: traumatismos de oído.

PATOLOGÍA CERVICOFACIAL
14. Traumatismos oculares. 15. Traumatismos faciales: generalidades, tercio medio y superior. 16. Traumatismos de tercio inferior. 17. Valoración y manejo de las heridas de cabeza y cuello. 18. Infecciones cérvico-faciales y patología aguda de glándulas salivales.

PATOLOGÍA TORÁCICA
19. Traumatismo torácico en Urgencias. 20. Drenajes torácicos.

PATOLOGÍA ABDOMINAL Y GENITOURINARIA
21. Trauma abdominal cerrado. 22. Trauma abdominal penetrante. 23. Trauma genitourinario.

GENERALIDADES DE LA ATENCIÓN A LA PATOLOGÍA OSTEOARTICULAR DE MIEMBROS
24. Principios generales de la valoración de las fracturas. Principios generales del tratamiento conservador de las fracturas. Técnicas de inmovilización. 25. Síndrome compartimental agudo y fracturas abiertas. 26. Lesiones tendinosas en urgencias. 27. Monoartritis aguda. Artritis séptica. Infección protésica. Infección asociada al material de osteosíntesis. 28. Patología degenerativa en el Servicio de Urgencias.

PATOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR
29. Fracturas y luxaciones de la cintura escapular. 30. Patología de partes blandas de la cintura escapular. 31. Fracturas y luxaciones de húmero y codo. 32. Fracturas y luxaciones de antebrazo y muñeca. 33. Patología de partes blandas de codo y antebrazo. 34. Fracturas y luxaciones de la mano. 35. Patología de partes blandas de la mano.

PATOLOGÍA DE LA PELVIS Y DEL MIEMBRO INFERIOR
36. Fracturas de pelvis, sacro y cotilo. 37. Fracturas y luxaciones de cadera. 38. Patología no traumática de la cintura pélvica. 39. Fracturas y luxaciones de fémur diafIsario, fémur distal y de la rótula. 40. Patología de partes blandas de la rodilla. 41. Fracturas y luxaciones de tibia y tobillo. 42. Fracturas y luxaciones del pie. 43. Patología de partes blandas de tobillo y pie.

PATOLOGÍA VASCULAR Y LESIONES NERVIOSAS PERIFÉRICAS
44. Lesiones del nervio periférico. 45. Lesiones vasculares en miembros: isquemia arterial aguda. 46. Otras patologías vasculares en miembros inferiores.

PATOLOGÍA DE PIEL, FANERAS Y PARTES BLANDAS
47. Quemaduras. 48. Patología ungueal. 49. Otras patologías de piel y planos más profundos.

ÍNDICE ALFABÉTICO DE TÉRMINOS

La atención al paciente con traumatismo agudo en la urgencia requiere de una gestión multidisciplinar, protocolizada, emergente y holística en la que el médico de urgencias juega un papel fundamental. El liderazgo de los profesionales de urgencias es indiscutible, ya que son los primeros en valorar, clasificar y tratar a este tipo de pacientes en situaciones estresantes y debiendo hacerlo, además, protocolizadamente.

Este manual repasa todos los aspectos en los que se enmarca la asistencia al paciente traumatológico; desde los generales relativos a la organización de un Servicio de Urgencias y los problemas medicolegales que pueden presentarse, hasta los estrictamente asistenciales. De manera ordenada, del paciente potencialmente grave y politraumatizado al traumatizado por regiones, órganos y sistemas; de los traumatismos de cabeza y tronco a los de extremidades, terminando por los que afectan a la piel y sus anejos.

Aquí se recoge el diagnóstico y tratamiento de aquella patología aguda traumática o quirúrgica susceptible de ser tratada en un Servicio de Urgencias, de acuerdo con los protocolos del Hospital Universitario 12 de Octubre. Sus 49 capítulos han sido exquisitamente seleccionados para cumplir el objetivo de ser un documento de referencia para el personal médico de los Servicios de Urgencias, de gran utilidad en su práctica clínica diaria y que contribuirá a mejorar la calidad en la atención a los pacientes.

Manuel Gil Mosquera
Ismael Auñón-Martín
M. Lorena Castro Arias
Laura Castro Reyes
Rodrigo Pacheco Puig

Servicio de Urgencias
Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid