ECO MSK 6 TOBILLO Y PIE

Ecografía diagnóstica de Tobillo y Pie
ANATOMÍA ECOGRÁFICA DEL TOBILLO Y DE LA PIERNA 9
Anatomía del tobillo y de la pierna 9
• Descripción general del pie .... 16
• Estructuras vasculonerviosas 17
Exploración ecográ¬ca del tobillo y de la pierna. Introducción . 19
Examen ecográ¬co de la cara anterior de la pierna y del tobillo .... 22
• Técnica de examen 22
• Anatomía ecográ¬ca de la cara anterior de la pierna .. 24
• Anatomía ecográ¬ca de la cara anterior del tobillo y del pie ... 29
Examen ecográ¬co de la cara posterior de la pierna y del tobillo . 45
• Técnica de examen 45
• Anatomía ecográ¬ca de la cara posterior de la pierna 48
• Anatomía ecográ¬ca de la cara posterior del tobillo ... 56
Examen ecográ¬co de la cara lateral de la pierna y del tobillo ... 66
• Técnica de examen 66
• Anatomía ecográ¬ca de la cara lateral de la pierna . 69
• Anatomía ecográ¬ca de la cara lateral del tobillo 73
Examen ecográ¬co de la cara medial de la pierna y del tobillo ... 82
• Técnica de examen .... 82
• Anatomía ecográ¬ca de la cara medial de la pierna 84
• Anatomía ecográ¬ca de la cara medial del tobillo ... 86
ANATOMÍA ECOGRÁFICA DE LA PLANTA DEL PIE .... 101
Piel y tejido celular subcutáneo .... 101
Fascia plantar 105
Examen ecográ¬co de otras estructuras de la planta del pie .... 109
• Examen ecográ¬co de los músculos intrínsecos de la planta del pie .... 109
• Examen ecográ¬co de los tendones: tendón del peroneo largo,
nudo de Henry y tendón tibial posterior ... 120
• Examen ecográ¬co de las articulaciones metatarsofalángicas 125
Examen ecográ¬co de los haces neurovasculares .... 130
• Nervio tibial posterior y sus ramas colaterales .. 130
• Ramas terminales del nervio tibial posterior .. 131
• Nervios plantares .... 132
• Examen ecográ¬co de los nervios plantares ... 133
• Ecografía de las ramas terminales de los nervios plantares .. 136
LESIONES DE TOBILLO Y LESIONES MUSCULARES
DE LA PIERNA .... 139
Lesiones osteoarticulares del tobillo .. 139
• Artropatías productivas y artropatías erosivas .... 139
• Derrame articular asociado a un cuerpo extraño . 143
• Lesiones osteocondrales de tobillo . 144
• Síndrome de atrapamiento o impingement anterior de tobillo 146
• Síndrome de atrapamiento posterior de tobillo.. 148
Lesiones óseas del tobillo y de la pierna ... 152
Bursitis de tobillo . 157
Lesiones tendinosas del tobillo .. 162
• Cara anterior 162
• Cara posterior .. 168
• Cara lateral .... 184
• Cara medial .. 193
Lesiones ligamentosas del tobillo 206
• Ligamento lateral externo ... 206
• Ligamento lateral interno .... 212
• Ligamento tibioperoneo anteroinferior . 215
Lesiones musculares de la pierna 217
• Músculos del compartimento posterior de la pierna .... 217
• Músculos del compartimento anterolateral de la pierna 232
• Complicaciones de las lesiones musculares de la pierna ... 233
• Músculos accesorios de tobillo y pie . 237
LESIONES ESPECÍFICAS DEL PIE .. 239
Lesiones óseas y articulares .... 239
• Artropatías productivas y erosivas de los huesos del pie ... 239
• Ácido úrico y cartílago articular .. 242
• Condrocalcinosis .... 244
• Otras enfermedades óseas de los huesos del pie ... 245
• Fracturas traumáticas .... 248
• Fracturas por sobrecarga o estrés 250
• Síndrome del seno del tarso ... 253
• Hallux valgus y hallux limitus o rigidus ... 257
• Sesamoiditis y fracturas de los sesamoideos .. 259
• Exóstosis de los huesos del pie 264
Lesiones cutáneas de la planta del pie ... 265
Lesiones del tejido celular subcutáneo de la cara plantar del pie .. 270
• Lesiones del tejido celular subcutáneo en el talón ... 270
• Lesiones del tejido celular subcutáneo en el antepié ... 275
Concepto de talalgia y lesiones de la fascia 279
• Lesiones de la fascia plantar . 279
• Fascitis y fasciosis . 281
• Rotura de la fascia plantar .. 292
• Enteso¬tos y osteo¬tos en la inserción de la fascia plantar .. 296
• Fibromatosis plantar o enfermedad de Ledderhose . 301
Neuroma de Morton ... 304
• Colocación del paciente y posicionamiento del transductor 306
• Exploración dorsal longitudinal del neuroma 306
• Exploración plantar transversa del neuroma ... 309
• Exploración plantar longitudinal del neuroma ... 312
• Uso de la in¬ltración e hidrodilatación para la identi¬cación
del neuroma .. 312
• Otros tipos de neuroma .... 314
Lesiones tendinosas en la planta del pie ... 315
• Tendón exor largo del primer dedo .. 315
• Tendón exor largo de los dedos . 316
• Nudo de Henry .... 319
• Tendón peroneo largo ... 320
Lesiones quísticas y tumores .. 323
Metatarsalgia . 327
• Lesiones de la placa plantar ... 327
• Metatarsalgia derivada de la presencia de material quirúrgico .... 330

In¬ltraciones ecoguiadas de Tobillo y Pie
Conceptos generales sobre procedimientos de in¬ltración .... 331
Normas de aplicación de in¬ltraciones locales .... 331
Normas de asepsia 332
Control y frecuencia de las in¬ltraciones ... 332
Materiales utilizados . 332
• Material para la preparación aséptica de la piel 332
• Material para las punciones . 332
• Material para recogida de muestras .... 332
Fármacos .. 333
• Anestésicos locales .... 333
• Corticosteroides .. 333
• Viscosuplementación .... 334
• Sustancias esclerosantes . 334
• Toxina botulínica .... 335
• Plasma rico en plaquetas 336
• Suero autólogo condicionado .... 337
In¬ltración de las lesiones articulares del tobillo y del pie 338
• Tibioastragalina .. 339
• Articulación astragaloescafoidea y calcaneocuboidea .... 342
• Articulaciones tarsometatarsianas y metatarsofalángicas . 344
Tendones ... 347
• Tendón aquíleo .... 347
• Tendones extensores . 353
• Tendones exores .. 356
• Tendones peroneos 359
Ligamentos del tobillo ... 362
• Ligamento lateral externo ... 362
• Ligamento deltoideo . 366
• Ligamento tibioperoneo anteroinferior . 369
Síndrome del túnel tarsiano.... 371
Síndrome del seno del tarso .... 374
Bursitis .. 377
• Preaquílea o retrocalcánea . 377
• Retroaquílea . 380
• Maléolo medial ... 382
• Edema del tejido celular subcutáneo plantar .. 384
Quistes sinoviales . 386
Lesiones especí¬cas del pie . 389
• Fascitis plantar 389
• Neuroma de Morton . 392
• Sesamoiditis . 394
Bibliografía . 396

Autor
Dr. José Fernando Jiménez Díaz Doctor en Medicina y Cirugía Médico especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte Profesor de la Facultad de Ciencias del Deporte Universidad de Castilla-La Mancha Director de la Cátedra Internacional de Ecografía Musculoesquelética Universidad Católica San Antonio, Murcia, España